هیسترکتومی چیست؟

هیسترکتومی چیست؟

هیسترکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن رحم است.

این جراحی ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود، که این دلایل عبارتند از:

• افتادگی رحم ( که لغزش رحم از موقعیت طبیعی خود به داخل کانال واژن است.)
• سرطان رحم ( دهانه رحم یا تخمدان )
• فیبروم رحم (که باعث درد، خونریزی یا مشکلات دیگر می شود. )
• خونریزی غیر طبیعی واژن
• درد مزمن لگن
• اندومتریوز
• خونریزی غیر طبیعی واژن
• درد مزمن لگن
• آدنومیوز یا ضخیم شدن رحم

زمانی که سایر روش های درمانی بدون موفقیت انجام گردد، پزشکان عمل هیسترکتومی را برای بیماران پیشنهاد می کنند.

زیرا عمل هیسترکتومی به عنوان یک روش درمانی غیر سرطانی محسوب می شود.

انواع هیسترکتومی (جراحی)

بسته به دلیل هیسترکتومی، جراح ممکن است تمام یا تنها بخشی از رحم را بردارد.

گاهی اوقات بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از این اصطلاحات به طور غیر دقیق استفاده می کنند.

بنابراین مهم است که مشخص شود آیا دهانه رحم و یا تخمدان ها برداشته شده اند یا خیر.

روش جراحی هیسترکتومی دارای انواع مختلفی است که در پایین به صورت جداگانه به آن می پردازیم.

هیسترکتومی سوپراسرویکال یا ساب توتال

هیسترکتومی سوپراسرویکال یا ساب توتال تنها قسمت بالایی رحم را برداشته و دهانه رحم را در جای خود نگه می دارد.

هیسترکتومی کامل یا هیسترکتومی توتال

هیسترکتومی کامل تمام رحم و دهانه رحم را از بین می برد، این جراحی را میتوان با استفاده از برش شکمی و یا از طریق ناحیه واژن (اندام تناسلی زنانه) انجام داد و تفاوت بین این دو روش در ناحیه برش و دروره نفاهت میباشد.

هیسترکتومی ساب توتال

در هیسترکتومی ساب توتال دو سوم رحم رو بر میدارند و یک سوم رحم میماند که به این روش هیسترکتومی ساب توتال یا هیسترکتومی جزئی میگویند.

در عمل هیسترکتومی ساب توتال یا جزئی دهانه رحم باقی میماند و این عمل توسط برش شکمی و یا عمل توسط لاپاراسکوپی میشه انجام داد.

خانم ها و بانوانی که تست پاپ اسمیر داده اند و جواب تست در حد نرمال بوده استمیتوانند از جراحی هیسترکتومی ساب توتال استفاده کنند.

هیسترکتومی رادیکال کل رحم

هیسترکتومی رادیکال کل رحم، بافت کناره های رحم، دهانه رحم و قسمت بالایی واژن را از بین می برد.

هیسترکتومی رادیکال معمولاً تنها زمانی انجام می شود که سرطان وجود داشته باشد.

جراح ممکن است تخمدان ها را بردارد یا آنها را در جای خود بگذارد که به این روش اوفورکتومی می گویند.

هنگامی که لوله ها برداشته می شوند، به آن عمل سالپنژکتومی می گویند.

هنگامی که کل رحم، هر دو لوله و هر دو تخمدان برداشته می شود، کل این عمل را هیسترکتومی و سالپنژکتومی-اووفورکتومی دوطرفه می نامند.

سالپنگواوفورکتومی

در جراحی سالپنگواوفورکتومی تخمدان ها رو برمیدارند اما لوله های رحمی باقی میماند اغلب این جراحی را به همراه جراحی هیسترکومی انجام میشود که حنما باید با تجویز پزشک انجام شود.

تکنیک های جراحی هیسترکتومی

جراحان از رویکردهای مختلفی بسته به تجربه جراح، دلیل هیسترکتومی و سلامت کلی بیمار، از هیسترکتومی استفاده می کنند.

تکنیک هیسترکتومی تا حدی زمان بهبودی و نوع اسکار باقی مانده پس از عمل را تعیین می کند.

دو روش برای جراحی هیسترکتومی وجود دارد که عبارتند از:

• جراحی سنتی یا باز
• جراحی با استفاده از روش‌های کم تهاجمی یا MIP.

هیسترکتومی با جراحی باز

هیسترکتومی شکمی یک جراحی باز و غیر سرطانی است.

این درمان رایج ترین روش برای هیسترکتومی است که حدود 54٪ را برای همه بیماری های خوش خیم تشکیل می دهد.

برای انجام هیسترکتومی شکمی، جراح یک برش 5 تا 7 اینچی، بالا و پایین یا پهلو به پهلو، در سراسر شکم ایجاد می کند.

سپس جراح رحم را از طریق این برش خارج می کند.

پس از هیسترکتومی شکمی، فرد معمولاً 2-3 روز را در بیمارستان می گذراند.

همچنین پس از بهبودی، یک اسکار قابل مشاهده در محل برش وجود دارد که با مرور زمان و با انجام مراقبت های پوستی این اسکار محو و ازبین می رود.

هیسترکتومی MIP یا کم تهاجمی 

چندین روش وجود دارد که می توان برای هیسترکتومی MIP استفاده کرد که در زیر به آنن می پردازیم:

هیسترکتومی واژینال

جراح برشی در واژن ایجاد می کند و رحم را از طریق این برش خارج می کند.

در هنگام این عمل برش بسته است و هیچ جای زخم قابل مشاهده ای باقی نمی ماند.

هیسترکتومی لاپاراسکوپی

این جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ انجام می شود.

در این روش یک لوله با دوربین روشن و ابزار جراحی، از طریق چندین برش کوچک ایجاد شده در شکم صورت می گیرد یا در مورد یک عمل لاپاراسکوپی یک محل، یک برش کوچک ایجاد شده در شکم انجام می شود.

در بعضی مواقع جراح عمل هیسترکتومی را در خارج رحم از طریق ناف روی یک صفحه ویدئو مشاهده می تماید.

هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاراسکوپی

جراح از ابزارهای لاپاراسکوپی در شکم برای کمک به برداشتن رحم از طریق برش در واژن استفاده می کند.

هیسترکتومی لاپاروسکوپی به کمک ربات

این روش مشابه هیسترکتومی لاپاراسکوپی است، اما جراح یک سیستم رباتیک پیچیده از ابزارهای جراحی را از خارج از بدن کنترل می کند.

فناوری پیشرفته به جراح اجازه می دهد تا از حرکات طبیعی مچ دست استفاده کند و هیسترکتومی را روی یک صفحه نمایش سه بعدی مشاهده کند.

مقایسه هیسترکتومی MIP و هیسترکتومی شکمی

استفاده از روش MIP برای برداشتن رحم در مقایسه با جراحی باز سنتی که برای هیسترکتومی شکمی استفاده می شود، مزایای زیادی دارد.

به طور کلی، MIP نسبت به هیسترکتومی شکمی، امکان بهبودی سریع‌تر، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان، درد و جای زخم کمتر و احتمال عفونت کمتری را فراهم می‌کند.

با انجام MIP، افراد به طور کلی می توانند فعالیت طبیعی خود را در عرض 3 الی 4 هفته از سر بگیرند.

اما مدت زمان سر پا شدن افراد بعد از عمل هیسترکتومی شکمی 4 الی 6 هفته طول می کشد.

همچنین هزینه های مربوط به MIP به میزان قابل توجهی کمتر از هزینه های مربوط به جراحی باز است

چرا که مصرف ابزار و زمان صرف شده در عمل هیسترکتومی MIP نسبت به هیسترکتومی شکمی در اتاق عمل، کم تر است.

اما از تمام این روش ها هیسترکتومی لاپاروسکوپی به کمک ربات ها از همه گران تر است.

ولی خطر فتق برش با هیسترکتومی MIP نسبت به روش های دیگر کمتر است.

با این حال همه کاندیدای مناسبی برای یک روش کم تهاجمی نیستند.

وجود بافت اسکار ناشی از جراحی های قبلی، چاقی، اندازه رحم و وضعیت سلامت همگی می توانند بر توصیه یا عدم توصیه MIP تأثیر بگذارند.

شما باید با پزشک خود در مورد اینکه آیا ممکن است کاندیدای MIP باشید، صحبت کنید.

خطرات هیسترکتومی چیست؟

اکثر افرادی که هیسترکتومی می کنند هیچ مشکل یا عوارض جدی ناشی از جراحی ندارند.

با این حال، هیسترکتومی یک جراحی بزرگ است و بدون خطر نیست.

عوارض عمل هیسترکتومی عبارتند از :

• تشکیل فیستول واژن (ارتباط غیر طبیعی که بین واژن و مثانه یا راست روده ایجاد می شود)
• درد مزمن
• بی اختیاری ادرار
• افتادگی واژن (بیرون آمدن قسمتی از واژن از بدن)
• عفونت زخم
• لخته شدن خون و خونریزی و آسیب به اندام های اطراف که اگرچه این مورد غیر معمول هستند.

پس از هیسترکتومی چه انتظاری داریم؟

پس از هیسترکتومی، اگر تخمدان ها نیز برداشته شوند، یائسه خواهید شد.

اگر تخمدان‌ها برداشته نشدند، ممکن است در سنین پایین‌تر از سن یائسگی وارد شوید.به اکثر افراد گفته می شود که از رابطه جنسی خودداری کنند و تا شش هفته پس از هیسترکتومی از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند.

پس از هیسترکتومی، اکثر افراد مورد بررسی می گویند که احساس می کنند این عمل در بهبود یا درمان مشکل اصلی آنها (به عنوان مثال، درد یا پریودهای سنگین) موفق بوده است.

انواع روش های جراحی هیستر کتومی

هیسترکتومی ابدومینال

این هیستروکتومی که با نام هیسترکتومی شکمی هم شناخته میشود، ایجاد برش روی شکم را شامل میشود.

شاید سوال اکثر شما این باشد که از این روش چه مواقعی استفاده میشود; از این روش در مواقعی که بیمار مبتلا به چسبندگی بوده و در صورت داشتن رحم بزرگ از ان استفاده میشود.

هیسترکتومی لاپاراسکوپی

از جمله روش های کم تهاجم برای انجام هیسترکتومی استفاده از روش های لاپاراسکوپی است.

در این جراحی با استفاده از دستگاه لاپاراسکوپی یا از طریق شکافی کوچک روی شکم و یا از طریق واژن(دستگاه تناسلی زنانه) راه به رحم میبابند و پس از تکه تکه شدن رحم از طریق برش و یا واژن خارج خواهد شد.

هیسترکتومی واژینال

این روش خیلی خوبه شاید بپرسین چرا این روش بدون هیچ برشی انجام میشود برای همین مورد استقبال خیلی ها قرار میگیرد.

و قابل گفتن هم هست که این روش باید حتما توسط دکتر تایید بشود تا انجام شود.

دوره نقاهت بعد از عمل هیسترکتومی

هیسترکتومی به معنی برداشتن رحم به روش های مختلفی است ولی بهترین جراحی ها که برای برداشتن رحم انجام می‌شود نیست هیسترکتومی بیش از ۵۰ درصد خانم ها تا قبل از اینکه به سن ۵۰ سالگی برسند این عمل را انجام می دهند.

برای آن دسته از خانم‌هایی که سیکل قاعدگی بسیار سنگین دارند این عمل می‌تواند به عنوان یک تسکین دهنده انجام گیرد.

هیسترکتومی دارای دوره نقاهت بسیار زیاد است و البته درد و فراوانی ندارد و روز به روز بعد از جراحی بیمار از رختخواب بلند می شود ولی توصیه می شود که تا حد امکان در منزل استراحت کند و از انجام کار های شدید دوری کند.

رانندگی و رفتن به استخر کاملا ممنوع می باشد و بعد از گذشت پنج تا شش هفته بیمار می تواند به زندگی عادی خودش برگردد و به مرور بیمار می تواند فعالیت انجام دهد ممکن است بیمار تا مدتی بعد از جراحی احساس خستگی کند که این موقتی است و بعد از گذشت شناخته می شود.

بیماران در خصوص اضافه وزن بعد از هیسترکتومی نگران هستند ولی باز هم موقتی برقراری رابطه جنسی به مدت ۶ هفته ممنوع می باشد تخمدان ها حتی بعد از یائسگی آندروژن ترشح می‌کند و این هورمون برای حفظ میل جنسی تاثیر گذار است و مهم می باشد درآوردن تخمدان ها در طول هیسترکتومی در هر سنی مانع از تولید این هورمون ها خواهد شد.

دوره نقاهت بعد از عمل هیسترکتومی دوره ای بسیار مهم است که باید به ان توجه شود

بهترین دکتر زنان در سعادت آباد

دکتر الهام پور مطرود به عنوان بهترین دکتر نازایی در تهران شناخته شده است. چرا که در تمام زمینه هایی نظیر نازایی، زنان و زایمان، لاپاروسکوپی، هیستروسکوپی و هیسترکتومی مهارت و تخصص بسیار بالایی دارد و می تواند تمامی مشکلاتی که شامل نازایی و تمامی مسائلی نظیر که مربوط به زنان می شود را به نحو احسنت برطرف نماید.

اگر شما هم جزو افرادی هستید که برای انجام آزمایش ها و مراقبت‌های خاص دوران بارداری و یا درمان بسیاری از مشکلات رایج زنانه دنبال پزشک متخصص با تجربه می گردید. در این حالت دکتر الهام پورمطرود می‌تواند بهترین انتخاب برای درمان باشد.

شما به راحتی می توانید به وب سایت دکتر الهام پور مطرود جهت نوبت دهی با شماره تماس موجود در سایت جهت نوبت دهی مراجعه نمایید.

———————————————————–

راه های ارتباطی با دکتر الهام پور مطرود

پیج اینستاگرام دکتر الهام پور مطرود

کانال آپارات دکتر الهام پور مطرود

کانال نماشا دکتر الهام پور مطرود

———————————————————–

هیسترکتومی

چاقی بعد از هیسترکتومی

عمل هیسترکتومی کامل

ورزش بعد از عمل هیسترکتومی

دوره نقاهت بعد از عمل هیسترکتومی

علت هیسترکتومی

عوارض بعد از عمل هیسترکتومی

فیلم عمل هیسترکتومی